La santé : au-delà des maux

Je reçois Madame Isabelle Girard, infirmière de formation, entrepreneure et fondatrice de Première ligne en santé (PLS), un forum qui réunit depuis près de dix ans les acteurs du réseau autour d’une question devenue incontournable : comment passer enfin de la réforme à la véritable transformation? Son nouveau livre blanc, « La première ligne en santé : l’heure est aux choix », part d’un constat assez sévère : le Québec ne manque ni d’idées, ni de rapports, ni de réformes. Ce qui manque, ce sont les conditions permettant au terrain d’agir. Nous discutons de cette nécessité de déplacer le centre de gravité du système : traiter moins uniquement la maladie et investir davantage dans la santé, la prévention et les soins primaires. Nous parlons aussi d’interdisciplinarité, de financement des cliniques, de la place que peuvent occuper les secteurs public, privé et communautaire, et d’un réseau devenu tellement complexe que le citoyen cherche désormais une porte d’entrée plutôt qu’un organigramme. Nous discutons également d'un sujet important aux yeux d'isabelle; la santé des femmes. Et puis il y a cette question qui traverse tout le livre blanc : avons-nous encore le temps de transformer le réseau, ou sommes-nous en train de laisser se refermer la fenêtre d’action? Le document rappelle que le vieillissement de la population et la croissance des besoins rendent les prochaines années déterminantes. Une discussion franche sur les choix que nous évitons parfois de faire en santé — et sur ceux qu’il faudra pourtant faire si nous voulons réellement transformer notre réseau. Visitez le site web du balado www.baladosante.ca Le balado La santé : au-delà des maux n’offre pas de conseils spécifiques aux auditeurs. Nous n’offrons pas non plus de services de références. En cas de symptômes, consultez.

Après avoir quitté la CAQ en 2024 et la vie politique active il y a quelques semaines, Youri Chassin porte un regard sans détour sur ce qu’il a découvert de l’intérieur du gouvernement : les résistances au changement, les limites de l’appareil public et les obstacles qui ralentissent les réformes. Dans cet épisode, nous revenons sur son entrée en politique, son départ de la CAQ et sur une question centrale : pourquoi est-il si difficile de transformer le système de santé québécois? Dépensons-nous trop, ou simplement mal? Le réseau peut-il être réorganisé comme une équation à résoudre, ou faut-il plutôt le voir comme un écosystème complexe en constante évolution? Nous discutons également du projet de loi 498, de pratique mixte public-privé et des avenues proposées par Youri Chassin pour améliorer l’efficacité du réseau. Avec le recul, la politique l’a-t-elle rendu plus optimiste ou plus pessimiste? Et s’il disposait d’une baguette magique, que changerait-il en premier dans notre système de santé? En pleine campagne électorale, une conversation sur la politique, la réforme de l’État et les limites — mais aussi les possibilités — du changement au Québec. Visitez le site web du balado www.baladosante.ca Le balado La santé : au-delà des maux n’offre pas de conseils spécifiques aux auditeurs. Nous n’offrons pas non plus de services de références. En cas de symptômes, consultez.

Je reçois le Dr Pascal-André Vendittoli pour discuter de la place du privé dans le système de santé québécois. À partir du débat entourant le coût des chirurgies réalisées en clinique privée — que certains estiment plus élevé qu’au public — nous élargissons rapidement la discussion. Savons-nous réellement combien coûte une chirurgie dans le réseau public lorsqu’on tient compte de l’administration, des infrastructures, des salles inutilisées, des annulations, du roulement de personnel et des complications? Et, surtout, savons-nous mesurer le coût de ne pas opérer un patient : invalidité, médication, infiltrations, consultations, visites à l’urgence, perte de travail ou détérioration de son état? Nous discutons aussi des mécanismes de financement : appels d’offres au plus bas prix, remboursement des coûts, marges de profit et modèles de paiement qui pourraient mieux récompenser à la fois l’efficacité et la qualité. Nous abordons également l’influence du mode de rémunération des médecins sur l’offre de soins et cette question délicate : est-ce parfois le tarif qui finit par déterminer ce que l’on offre au patient plutôt que son besoin réel? Nous tentons enfin d’imaginer un modèle où le privé viendrait véritablement compléter le réseau public plutôt que le remplacer : quels soins pourrait-on lui confier, lesquels devraient absolument demeurer dans le réseau public et comment faire en sorte que le financement suive davantage le patient? Et puisque le Québec est en campagne électorale, nous terminons en regardant vers l’avenir : à quoi pourrait ressembler notre système de santé dans dix ans et les choix politiques des prochaines années risquent-ils de provoquer une nouvelle crise ou, au contraire, d’ouvrir la porte à de véritables changements? Au fond, la question n’est peut-être pas simplement de choisir entre le public et le privé, mais plutôt de savoir comment construire un système plus efficace, plus accessible et réellement centré sur le patient. Visitez le site web du balado www.baladosante.ca Le balado La santé : au-delà des maux n’offre pas de conseils spécifiques aux auditeurs. Nous n’offrons pas non plus de services de références. En cas de symptômes, consultez.

Dans cet épisode, je reçois le Dr Jean-Paul Brutus pour une conversation essentielle sur la détresse psychologique, le suicide et la résilience chez les médecins. Nous discutons des facteurs qui rendent les médecins particulièrement vulnérables : culture de performance, difficulté à demander de l’aide, crainte des conséquences professionnelles, pression financière et poids grandissant des contraintes du système. Nous nous demandons aussi si le discours sur la résilience ne finit pas parfois par faire porter aux individus la responsabilité de problèmes qui sont avant tout systémiques. Jean-Paul aborde également le climat social entourant la profession et l’importance de mieux documenter les suicides chez les médecins. Un échange lucide sur une réalité encore trop souvent vécue dans le silence, et sur la nécessité de créer un environnement où demander de l’aide devient un geste normal, sécuritaire et accepté. Visitez le site web du balado www.baladosante.ca Le balado La santé : au-delà des maux n’offre pas de conseils spécifiques aux auditeurs. Nous n’offrons pas non plus de services de références. En cas de symptômes, consultez.

Alors que la campagne électorale provinciale bat son plein, je reçois le Dr Karim Elayoubi, candidat du Parti conservateur du Québec dans Chauveau, qui se présente avec l’ambition de contribuer à une profonde transformation du système de santé. Karim ma raconte ses débuts avec la PCQ et comment il en est venu à représenter la vision santé du parti. Dans cet épisode, nous discutons également de son choix de parti, de sa vision du rôle du privé et de la compétition en santé, de la liberté de pratique des médecins, et de l’avenir de Santé Québec. Nous abordons également les enjeux de décentralisation, d'assurance duplicative, de déréglementation, de diversification des revenus et de contrôle des coûts. Quelle serait sa première grande réforme s’il accédait au pouvoir? Peut-on être à la fois médecin et député? Une conversation sur la médecine, la politique et les choix nécessaires pour repenser le système de santé québécois. Visitez le site web du balado www.baladosante.ca Le balado La santé : au-delà des maux n’offre pas de conseils spécifiques aux auditeurs. Nous n’offrons pas non plus de services de références. En cas de symptômes, consultez.

Pendant des décennies, l’amiante a été largement utilisé au Québec, notamment dans les milieux industriels et de la construction. Même si son utilisation a aujourd’hui considérablement diminué, ses conséquences sur la santé continuent de se manifester, parfois plusieurs dizaines d’années après l’exposition. Dans cet épisode de La santé : au-delà des maux, je reçois Me Sophie Mongeon, présidente de Desroches Mongeon Avocats et avocate-conseil de l’Association des victimes de l’amiante du Québec (AVAQ), ainsi que Norman King, épidémiologiste spécialisé en santé au travail et conseiller scientifique auprès de l’AVAQ. Avec Norman King, nous revenons d’abord sur ce qu’est réellement l’amiante, les circonstances dans lesquelles une exposition peut survenir et les maladies qui peuvent en découler. Nous discutons notamment de l’amiantose, du mésothéliome et des différents cancers associés à l’exposition à l’amiante. Nous abordons également la très longue période de latence de certaines de ces maladies, qui explique pourquoi le problème demeure d’actualité. Avec Me Sophie Mongeon, nous nous intéressons ensuite au parcours juridique des personnes atteintes. Qu’est-ce qu’une action collective et quel est son véritable objectif? Ces recours profitent-ils réellement aux victimes ou surtout aux avocats qui les représentent? Nous discutons de l’implication de son cabinet dans les dossiers liés à l’amiante et des différentes avenues permettant aux travailleurs et à leurs familles de faire reconnaître leurs droits. Nous abordons notamment l’action collective actuellement menée contre la CNESST, autorisée par la Cour supérieure du Québec, concernant des victimes de maladies professionnelles liées à l’amiante et la gestion de sommes provenant de fonds et fiducies américains d’indemnisation. Me Mongeon nous explique les enjeux entourant ces fonds, les recours entrepris par la CNESST ainsi que les sommes qui pourraient revenir à certaines victimes ou à leurs ayants droit. Nous examinons également plus largement le rôle de la CNESST, la façon dont les réclamations pour maladies professionnelles liées à l’amiante sont évaluées et les possibilités de contestation lorsqu’une demande est refusée. Mais l’amiante n’est pas uniquement un problème du passé. Où peut-on encore y être exposé aujourd’hui? Quels bâtiments, matériaux ou travaux devraient éveiller notre vigilance? Et surtout, qu’est-ce qu’une personne devrait faire si elle croit avoir été exposée professionnellement ou autrement? Nous terminons en discutant de la reconnaissance de l’amiantose comme maladie à déclaration obligatoire (MADO) au Québec : ce que signifie cette désignation du point de vue de la santé publique et les conséquences qu’elle peut avoir sur le plan juridique. Un épisode à la croisée de la médecine, de la santé au travail et du droit, qui permet de mieux comprendre un enjeu dont les conséquences continuent de toucher de nombreux travailleurs et leurs familles plusieurs décennies après l’exposition. Visitez le site web du balado www.baladosante.ca Le balado La santé : au-delà des maux n’offre pas de conseils spécifiques aux auditeurs. Nous n’offrons pas non plus de services de références. En cas de symptômes, consultez.

Je reçois Emmanuelle Faubert, économiste à l’Institut économique de Montréal (IEDM), pour discuter de la place du privé dans le système de santé québécois. J’avais récemment reçu Anne Plourde, chercheuse à l’IRIS et auteure du livre Santé inc., qui porte un regard très critique sur la privatisation et la marchandisation des soins de santé. J’ai donc voulu poursuivre la réflexion en donnant cette fois la parole à une organisation qui défend une vision différente du rôle que peut jouer le secteur privé. Avec Emmanuelle Faubert, nous revenons d’abord sur la mission de l’IEDM et sur sa conception du partage des rôles entre l’État et le privé en santé. Nous confrontons ensuite plusieurs des arguments fréquemment avancés dans le débat sur la privatisation. Le privé en santé est-il réellement un phénomène nouveau? Coûte-t-il moins cher? Est-il plus efficace? Peut-il contribuer à réduire les listes d’attente? Offre-t-il une meilleure qualité de soins? Nous abordons également une inquiétude centrale dans ce débat : le risque de créer ou d’accentuer une médecine à deux vitesses. Peut-on accroître la participation du secteur privé tout en préservant l’équité et l’accès aux soins indépendamment de la capacité de payer? Enfin, nous discutons du rôle que doit conserver l’État dans l’encadrement du privé et des mécanismes nécessaires pour éviter les abus ou une dérive trop commerciale du système de santé. Une discussion qui poursuit le débat, en présentant cette fois une autre perspective sur l’un des enjeux les plus polarisants de notre système de santé. Institut économique de Montréal https://www.iedm.org/fr/ Visitez le site web du balado www.baladosante.ca Le balado La santé : au-delà des maux n’offre pas de conseils spécifiques aux auditeurs. Nous n’offrons pas non plus de services de références. En cas de symptômes, consultez.

Je reçois le Dr Jean-Joseph Condé de l’Association médicale canadienne pour discuter du projet de loi C-34, Loi sur les médias sociaux sécuritaires, qui prévoit notamment l’adoption d’une Loi sur la sécurité numérique et la création d’une Commission canadienne de la sécurité numérique. Les réseaux sociaux occupent aujourd’hui une place immense dans la vie des jeunes. Ils permettent de communiquer, de créer et de s’informer, mais soulèvent aussi des préoccupations croissantes quant à leurs effets sur la santé et le développement des enfants et des adolescents. Peut-on désormais considérer certains de ces effets comme un véritable enjeu de santé publique? Et pourquoi l’Association médicale canadienne juge-t-elle nécessaire de prendre position? Avec le Dr Condé, nous faisons le point sur ce que contient réellement C-34. Le projet de loi vise notamment les contenus intimes diffusés sans consentement, la victimisation sexuelle des enfants, la cyberintimidation, les contenus haineux ou violents, la promotion de l’automutilation et l’extrémisme. Ce cadre est-il suffisant ou existe-t-il encore des angles morts? Nous abordons également l’idée d’établir un âge minimum de 16 ans pour accéder à certains services de médias sociaux. Une telle limite est-elle réaliste? Peut-on réellement vérifier l’âge des utilisateurs? Et surtout, pourquoi avoir retenu 16 ans? La conversation nous amène aussi vers l’intelligence artificielle. Le projet de loi prévoit un encadrement de certains agents conversationnels alimentés par l’IA. Quels risques représentent ces chatbots lorsqu’ils deviennent des interlocuteurs privilégiés pour des enfants ou des adolescents? Mais jusqu’où l’État doit-il intervenir? La gestion du temps d’écran et des réseaux sociaux relève-t-elle d’abord des parents? Nous discutons des responsabilités respectives des familles, des écoles, des professionnels de la santé, des plateformes technologiques et du gouvernement. Nous regardons également l’enjeu du point de vue des jeunes. Que répondre à un adolescent de 15 ans qui considère cette loi paternaliste et qui estime être capable de gérer lui-même son utilisation des réseaux sociaux? Peut-on protéger les jeunes sans les exclure de la conversation? Le Dr Condé nous parle enfin des conséquences observées dans la pratique : cyberintimidation, comparaison sociale, détresse psychologique, troubles de l’image corporelle, exposition à certains contenus et comportements à risque. Et comment saurons-nous si C-34 fonctionne réellement? Devra-t-on mesurer le nombre de contenus retirés, la diminution de certains comportements préjudiciables, l’amélioration de la santé mentale ou encore le sentiment de sécurité des jeunes en ligne? Une conversation sur un enjeu qui dépasse largement la simple question du temps d’écran : jusqu’où devons-nous aller collectivement pour protéger les jeunes dans un environnement numérique devenu omniprésent, et qui doit en assumer la responsabilité? Appuyez C-34 en visitant le site web de l'AMC. https://enfanceensante.ca/?utm_source=cma.ca&utm_medium=display&utm_campaign=ssma-2026&utm_content=take-action-fr Visitez le site web du balado www.baladosante.ca Le balado La santé : au-delà des maux n’offre pas de conseils spécifiques aux auditeurs. Nous n’offrons pas non plus de services de références. En cas de symptômes, consultez.

Je reçois Monsieur Grégoire Guillemain, infirmier anesthésiste et spécialiste de la préparation mentale. Il y a quelques années, un épuisement professionnel l’oblige à s’arrêter et à repenser complètement son rapport au stress, à la performance et à la récupération. Cette expérience devient le point de départ d’une réflexion beaucoup plus large sur la manière dont les professionnels de la santé se préparent — ou ne se préparent pas — à évoluer dans des environnements où la pression, l’incertitude et la responsabilité font partie du quotidien. À partir de son parcours personnel et professionnel, Grégoire s’est intéressé aux outils permettant aux soignants de mieux composer avec ces situations de grande intensité : visualisation, préparation mentale, automatisation de certaines compétences, gestion de l’attention, récupération après l’effort et capacité à retrouver rapidement un état de disponibilité mentale après un événement difficile. Nous discutons notamment de la différence entre le stress ponctuel, parfois utile à la performance, et le stress chronique, qui finit par épuiser les capacités d’adaptation. Pourquoi certains professionnels semblent-ils naturellement calmes sous pression? Peut-on apprendre à le devenir? Et surtout, comment faire pour que ces compétences mentales deviennent suffisamment automatiques pour demeurer accessibles précisément au moment où tout se complique? Nous faisons également le parallèle avec le sport de haut niveau et le milieu militaire, où la préparation à la performance ne se limite pas aux connaissances techniques. On entraîne également le mental, on répète les scénarios difficiles, on anticipe les réactions possibles et, surtout, on reconnaît l’importance de la récupération. Dans le monde de la santé, le contraste est frappant. Un chirurgien, un anesthésiste ou une infirmière peut traverser une intervention extrêmement difficile, vivre une complication majeure ou une situation émotionnellement chargée… puis devoir immédiatement passer au patient suivant. Peu de temps est consacré à la récupération mentale ou émotionnelle. Nous abordons également la visualisation, souvent réduite à l’idée de « se voir réussir », alors qu’elle peut être une véritable expérience multisensorielle permettant de préparer le cerveau à certaines situations complexes ou stressantes. Mais cette discussion soulève aussi une question fondamentale : jusqu’où peut-on demander aux individus de s’adapter? La préparation mentale ne doit pas devenir une façon de rendre les soignants simplement plus résistants à un environnement dysfonctionnel. Nous discutons donc également des enjeux systémiques qui contribuent au stress chronique, à l’épuisement professionnel et, ultimement, à la capacité d’offrir des soins de qualité. Une conversation sur la performance, certes, mais surtout sur la préparation, la récupération et la nécessité de mieux protéger ceux et celles à qui l’on demande quotidiennement de prendre soin des autres. Visitez le site web du balado www.baladosante.ca Le balado La santé : au-delà des maux n’offre pas de conseils spécifiques aux auditeurs. Nous n’offrons pas non plus de services de références. En cas de symptômes, consultez.

Je reçois Monsieur Luc Mathieu, président de l’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec — et premier homme à occuper cette fonction. Nous revenons d’abord sur son parcours professionnel et sur les circonstances qui l’ont mené à la présidence de l’OIIQ. Pourquoi avoir choisi de s’engager au sein d’un ordre professionnel plutôt que dans une organisation syndicale? Qu’est-ce qui l’attirait dans cette mission centrée avant tout sur la protection du public? Luc Mathieu nous explique ce qu’est réellement l’OIIQ, qui en sont les membres et pourquoi la population confond encore fréquemment le rôle d’un ordre professionnel avec celui d’un syndicat. Nous discutons également de la réalité quotidienne d’un président d’ordre et de la ligne parfois délicate à tracer entre la protection du public, la valorisation de la profession et les préoccupations liées aux conditions de travail des infirmières et infirmiers. Nous abordons ensuite plusieurs grands enjeux de la profession : l’inspection professionnelle, l’élargissement des champs de pratique, la formation, la reconnaissance des compétences et l’évolution des attentes envers le personnel infirmier. La conciliation travail-famille occupe aujourd’hui une place beaucoup plus importante qu’autrefois, ce qui peut provoquer certaines frictions entre les générations dans les milieux de travail. Alors que l’on parle régulièrement de pénurie de personnel, Luc Mathieu estime que le défi se situe aussi — et peut-être surtout — du côté de la rétention. Nous discutons enfin de la reconnaissance d’une profession historiquement féminine, de sa noblesse et de l’importance de ne pas réduire le travail infirmier à l’exécution de tâches. Comme le résume Luc Mathieu, le réseau a évidemment besoin de bras, mais il a également besoin de têtes : des professionnelles et professionnels capables de réfléchir, d’évaluer, de décider et de mobiliser à la fois leur savoir et leur savoir-faire. Visitez le site web du balado www.baladosante.ca Le balado La santé : au-delà des maux n’offre pas de conseils spécifiques aux auditeurs. Nous n’offrons pas non plus de services de références. En cas de symptômes, consultez.